양식 1		개발 기획서

□ 기본 사항
참가구분	개 인 팀				참가분야		SW 시제품 융합형
팀 명	※개인일 경우 공란
팀 소개	※개인일 경우 공란
참 가 구 성 원	구분	소 속	성 명	생년월일		연락처		이메일	거주지역 (동까지만 작성)
	대표		홍길동	00.0.00		010-0000-0000
	팀원
	팀원

□개발 기획서 ※ 신청서 양식 내에서 자유롭게 작성, 페이지 수 제한 없음
아이디어 명 (프로젝트명)
해결문제 분야	환경 / 기후 / 에너지 / 교육 / 빈곤 / 식량 / 보건 재난안전 / 교통 / 기타( )
문제 설명 (개발 동기)	※ 해결하고자 하는 문제설명 ※ 아이디어를 개발하고자 하는 배경 작성
문제해결 방법 (아이디어)	※ 작품에 대한 구체적인 특징과 예시사진, 도면 등을 활용하여 기재 가능 ※ 어떤 재료와 기술을 활용하여 문제를 해결할 예정인가?(상세히 기재) ※ 아이디어의 가장 핵심 기능 및 차별성 설명
결과물 제작에 필요한 재료	※ 팀(개인)별 20만원 내 제작재료 지원 예정 - 제5회 청소년메이커경진대회와 무관한 재료 요청시 제작지원 불가 - 제작 재료는 집체교육 기간에 제공예정
기대효과 및 활용분야	※ 본 아이디어가 어떤 변화를 만들수 있는지
위와 같이 「제5회 청소년 메이커 경진대회 – YOUTH MAKER」 참가를 신청합니다. 2026년 월 일 신 청 자 : (서명/인) 시립수서청소년센터장 귀하

양식 2		참가 서약서

제5회 청소년 메이커 경진대회 [YOUTH MAKER]

참가자 서약서

본인은 제5회 청소년 메이커 경진대회 [ YOUTH MAKER ] 신청·참여 관련하여 아래의 사항을 서약합니다.

아  래 -

○ 제5회 청소년 메이커 경진대회 [ YOUTH MAKER ]에 제출하는 서류를      허위로 기재하거나 무단 도용 및 복제하는 등 불공정 행위에 대한       처분에 이의를 제기하지 않으며, 저작권과 관련된 모든 법적 책임을       지겠습니다.

○ 제출하는 내용으로 타 기관 경진대회에 입상 및 수상하지 않았습니다.

○ 특별한 사유 없이 중도 포기 등으로 행정업무 지장 초래, 수상 후 결격      사유에 해당되어 취소 될 경우 지원된 지원금과 상장을 즉시 반환하며,       차후 지원사업 지원대상 제외 등 그에 따른 불이익을 감수할 것입니다.

○ 경진대회 참여 기간 동안 발생한 자료와 수상자의 아이디어는 시립      수서청소년센터, 동국대학교 사업홍보 및 대외적으로 공개되는       사항에 동의합니다.

2026년   월   일

성 명	서 명
	(서명/인)
	(서명/인)
	(서명/인)

시립수서청소년센터 귀하

양식 3		개인정보 수집 ․ 이용 ․ 제3자 제공 동의서

개인정보 수집･이용･제3자 제공 동의서

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시립수서청소년센터는 「제5회 청소년메이커경진대회-YOUTH MAKER」와 관련하여 ｢개인정보보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

◈ 개인정보의 수집․이용에 관한 사항

□ 개인정보의 수집·이용 목적

○ 귀하의 개인정보는 시립수서청소년센터의 「제5회 청소년메이커경진대회-YOUTH MAKER」와 관련하여, 지원사업 운영 및 관리, 서비스·정보 제공, 심사평가를 위한 목적으로 수집·이용·제공 됩니다.

□ 수집하는 개인정보의 항목

○ 필수항목

- 개인식별정보

(성명, 생년월일, 이메일, 핸드폰, 주소, 소속, 역할구분 등 참여 신청서에 기재된 개인정보 일체)

□ 개인정보의 보유․이용기간

○ 제공된 날로부터 5년

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 신청자는 개인정보의 수집·이용·제공에 관한 동의는 거부할 수 있으나, 본사업의 수행을 위        해 필수적 이므로 위 사항에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다.

◈ 제3자 제공에 관한 사항

□ 개인정보를 제공받는 자

○ 시립수서청소년센터. 동국대학교

□ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

○ 제5회 청소년메이커경진대회-YOUTH MAKER 관련 사업 공동운영 및 관리, 심사평가를 위한 목적으로 수집.이용.제공 됩니다.

□ 제공하는 개인정보의 항목

○ 개인식별정보

(성명, 생년월일, 이메일, 핸드폰, 주소, 소속, 역할구분 등 참여 신청서에 기재된 개인정보 일체)

□ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간

○ 제공된 날로부터 5년

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 신청자는 개인정보의 수집·이용·제공에 관한 동의는 거부할 수 있으나, 본사업의 수행을 위        해 필수적이므로 위 사항에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용·제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )

2026년    월    일

성 명	서 명
	(서명/인)
	(서명/인)
	(서명/인)