2026충북AI미디어센터운영사업

충북 AI광고제 참가 신청 서식

2026. 7

붙임 1		공모전 신청서

※ 제출 시 파란색 표시사항 삭제 후 제출

「2026 충북 AI광고제」참가신청서
■ 신청인 정보
이름	팀 참여 시 팀장 기재						생년월일				19○○.○○.○○
주소
공모분야	□ 일반부								□ 대학부
연락처
E-mail
■구성원 정보
개인/팀	□ 개인							□ 팀
	팀명		* 팀 참가일 경우 작성(4명 이내)
	팀원 정보		이름	생년월일		소속				주소			연락처
			개인 참여시	공란으로 제출		일반인의 경우‘일반’				주민등록상 소재지			000-0000-0000
			팀원 모두	기재(팀장포함)
■출품작 정보
작품 제목
영상 규격		영상해상도			비트레이트							프레임레이트
		ex. 1920×1080			ex. 15Mbps 이상							□ 24fps		□ 30fps
AI활용방식		* 주요 사용 AI프로그램 기입, AI활용 방식 등
작품 설명		※ 작품 기획 의도 및 충북 지역 활용성 등 작성(100자 내외)

2026.  9.    .

신청인                 (인)

충북과학기술혁신원장 귀하

붙임 2		작품기획서

※ 제출 시 파란색 표시사항 삭제 후 제출, 페이지 수 최대 5장 이내 작성

「2026 충북 AI광고제」작품기획서
작품명
AI 활용 방식	예 : Midjourney v6, Runway Gen-3, Luma Dream Machine 등
편집 후보정 도구	예: Premiere Pro, CapCut, Topaz Video Ai, Final Cut 등
AI 활용 비중(%)	생성형 AI 활용도 (예: 소스 생성 90% / 편집 및 자막 10%)
오디오 /BGM정도	예: AI 생성 음원 사용 / 저작권 프리 음원 사용 등)
기획의도	제작 방향, 배경 및 목표 등 기술
작품설명(상세)	작품의 전체 내용 및 주제, 이야기 구성 및 전개 요약

작품이미지		사진첨부 등			사진첨부 등
AI 제작 프로덕션 로그(AI 활용 증빙)
순번	장면/단계		사용AI 도구· 프롬프트(요약)	생성 결과물 (파일명/스크린샷)		재생성횟수	비고
1	예: 씬1. 청주 직지		Kling / "고려시대 인쇄소, 새벽빛, 다큐멘터리 톤..."	scene1_v3.mp4		3회	최종본 채택
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붙임 3		개인정보 수집□이용‧ 제공 동의서

충북 AI광고제 개인정보 제공 및 수집·이용 동의서
(재)충북과학기술혁신원은 “2026 충북 AI광고제” 운영과 관련하여 「개인정보보호법」 제15조, 제17조 및 관련 법령에 따라 아래와 같이 개인정보를 제공 및 수집·이용하고자 합니다. 개인정보 수집 및 이용에 관한 사항 □ 수집 및 이용 항목 : 개인식별정보(성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소, 소속 등), 참가 자격 확인을 위한 증빙서류(재학증명서 등) □ 수집 및 이용 목적 : 공모전 참가자 접수 및 본인 확인, 참가 자격 검토, 심사 진행, 수상자 선정, 시상 및 상금 지급, 공모전 운영 및 관련 안내 □ 보유 및 이용 기간 : 개인정보는 동의서 작성일로부터 수집□이용 목적 달성 시까지 보유하며, 공모전 종료 후 1년 이내 파기(단, 관계 법령에 따라 보존이 필요한 경우 해당 법률에서 정한 기간까지 보관) 2. 개인정보(민감정보 포함 가능) 수집 이용 내용 □ 수집 및 이용목적 : 공모전 참가 자격 확인 및 운영관리 □ 수집 항목 : 제출 증빙서류에 포함된 개인정보(주소, 가족관계 일부 정보 등 포함 정보) □ 보유 및 이용기간 : 수집 이용 목적 달성 시까지(단, 관계 법령에 따라 필요한 경우 해당 기간까지 보관) 3. 개인정보 제3자 제공에 관한 사항(「개인정보보호법」 제18에 관한 사항) □ 제공목적 : 공모전 심사, 수상자 검증, 시상금 지급, 공공 홍보 및 사업 운영 □ 제공대상 : 주최주관기관, 심사위원, 공모전 운영 관련 기관 등 □ 제공항목 : 성명, 소속, 연락처, 이메일 등 공모전 운영에 필요한 최소한의 정보 □ 보유 및 이용기간 : 제공 목적 달성 시까지 또는 관계 법령에 따른 보관기관까지 4. 동의 거부 권리 및 거부 시 불이익 □ 본인은 위 개인정보 제공 및 수집□이용에 관한 동의를 거부할 수 있습니다. □ 다만 동의하지 않은 경우 공모전 참가 신청, 심사 및 수상 대상에서 제외될 수 있습니다. 본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 제공 및 수집□이용에 동의합니다.
성명	생년월일	동의여부		서명
		□ 동의	□ 미동의	(인)
		□ 동의	□ 미동의	(인)
		□ 동의	□ 미동의	(인)
		□ 동의	□ 미동의	(인)
2026년 월 일 충북과학기술혁신원장 귀하

붙임 4		참가서약서

충북 AI광고제 참가 서약서

1. 본인은 공모 요강 및 작성 시 유의사항 등을 숙지하고 이해하였으며, 공모전 선정 및 시상 등 원활한 운영을 위해 적극 협조할 것을 약속드립니다.

2. 본인은 제출한 서류 및 작품에 허위 기재 또는 기재 착오가 없음을 확인하며, 제출 기한 내 필수서류 미제출 등으로 발생하는 모든 불이익은 본인이 감수하고 심사 결과에 대하여 어떠한 이의도 제기하지 않겠습니다.

3. 본인은 사실에 입각한 자료만을 제출하며, 아래 사항에 해당되는 경우, 수상 취소 및 시상금 환수에 동의하고, 향후 관련 기관 사업 참여 제한 등의 조치를 받아들이겠습니다.

- 타 기관(지차제, 기업 등)에서 동일 작품으로 수상한 이력이 있는 경우

- 제3자의 권리(소유권·저작권·이용권 등)를 침해하거나 관련 분쟁이 발생한 경우

- 신청 자격에 결격사유가 확인된 경우

- 실존 인물, 지역, 단체 등의 명예를 훼손한 경우

4. 본인은 타인의 특허권, 실용신안권, 저작권 등 지식재산권을 침해하지 않았으며, 향후 관련 분쟁 발생 시 모든 법적 책임은 본인에게 있음을 확인합니다.

5. 본인은 AI 기술을 활용한 작품 제작 시 관련 법령 및 이용약관을 준수하였으며, 사용한 AI 도구 및 생성물에 대한 책임은 본인에게 있음을 확인합니다.

6. 본인은 출품작이 순수 창작물이며, 타 공모전 수상작 또는 상업적으로 이용된 적이 없는 작품임을 보장합니다.

7. 본인은 주최 및 주관기관이 공익적·비영리적 목적(홍보, 전시, 교육, 온라인 게시 등)으로 제출 작품을 활용(복제, 배포, 전송, 전시 등)하는 것에 동의합니다.

8. 본인은 수상작의 경우 주최 측 요청에 따라 원본 파일 제출 및 일부 수정, 2차 활용에 적극 협조할 것에 동의합니다.

본인은 「2026 충북 AI광고제」에 참가함에 있어 위 내용을 충분히 숙지하고 이에 동의하며 성실히 준수할 것을 서약합니다.

(□ 네, 서약합니다.)

「2026년 충북 AI광고제」에 참가함에 있어 아래와 같이 참가 서약서를 제출합니다.

2026년     월      일

신청인(대표) :            (인)

충북과학기술혁신원장 귀하

붙임 5		저작권 및 활용동의서

충북 AI광고제 저작권 및 활용 동의서

본인은 「2026 충북 AI광고제」에 제출한 작품과 관련하여 다음 사항에 동의합니다.

1. 저작권의 귀속 및 창작 책임

□ 본인이 제출한 모든 콘텐츠의 저작권(저작재산권 및 저작인격권)은 원칙적으로 참가자에게 귀속됩니다.

□ 생성형 AI 도구를 활용하여 제작한 도구, 생성방식 및 기여도에 대한 설명자료 제출 의무가 있으며, 이에 따른 창작 책임은 참가자 본인에게 있습니다.

2. 제3자 권리 이용에 대한 책임

□ 제출작에 음악, 이미지, 영상, 폰트, 캐릭터 등 제3자의 권리가 포함된 경우, 본인은 사전에 적법한 이용 허락을 확보하였음을 확인합니다.

□ 해당 권리와 관련하여 분쟁 발생 시 모든 책임은 참가자 본인에게 있으며, 주최 및 주관기관은 책임을 지지 않습니다.

3. 공모전 운영을 위한 저작물 이용 및 편집 동의

□ 본인은 주최 및 주관기관이 공모전 운영, 심사, 전시, 상영, 기록, 보도 홍보(온· 오프라인 포함) 목적 범위 내에서 제출작을 비독점적으로 이용하는 것에 동의합니다.

□ 이용 범위에는 복제, 배포, 전송, 전시, 편집, 자막 추가, 형식 변환 등 2차적 저작물 작성이 포함됩니다.

□ 본인은 위 활용 과정에서 필요한 범위 내 저작물의 변경에 동의하며, 이에 다른 저작인격권(동일성유지권)의 일부 제한을 인정합니다.

4. 수상작 활용 및 이용 제한

□ 수상작은 공모전 취지에 따라 일정기간 동안 공익적 활용을 우선하며, 타 공모전 출품 또는 상업적 이용 시 주최 측과 사전 협의가 필요합니다.

□ 이를 위반할 경우, 수상 취소 또는 상금 환수 등의 조치가 이루어질 수 있습니다.

5. 활용 기간 및 범위

□ 제출작의 공익적 활용 기간은 동의 일로부터 최대 10년으로 합니다.

6. 시상금 및 제세공과금

□ 수상 시 지급되는 상금에 대한 제세공과금은 관련 법령에 따라 수상자 본인이 부담합니다.

7. 수상 취소에 따른 권리 제한

□ 수상 이후라도 제출작의 권리관계에 중대한 문제가 발생하여 활용이 불가한 경우, 수상이 취소될 수 있으며 이에 따른 상금 환수 및 활용 중단이 이루어질 수 있습니다.

8. 팀 참가에 대한 적용

□ 팀으로 참가한 경우, 본 동의서는 팀 대표자의 동의로 팀원 전원의 동의를 갈음합니다.

본인은 위 내용을 충분히 이해하고 이에 동의합니다.

(□ 네, 동의합니다.)

2026년     월      일

신청인(대표) :            (인)

충북과학기술혁신원장 귀하